Ψωρίαση — Πλαστική Χειρουργική Σύνταγμα - Γλυφάδα

ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ

Δερματολογία - Ψωρίαση


Ψωριαση-Τι ειναι;
Η ψωρίαση είναι αυτοάνοση, κοινή και χρόνια δερματική πάθηση που αφορά περίπου 1-3% του παγκόσμιου πληθυσμού. Η ψωρίαση παρουσιάζεται συνήθως ως ερυθηματώδεις πλάκες που καλύπτονται από ασημί λέπια, τα οποία αποσπώνται από το δέρμα. Εμφανίζεται κυρίως στα γόνατα και τους αγκώνες, τα νύχια και το τριχωτό της κεφαλής, μπορεί όμως να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα και σε διάφορους τύπους. Η πάσχουσα περιοχή μπορεί να είναι κόκκινη και φολιδωτή, ή να εμφανίζει φλύκταινες, ανάλογα με το είδος της ψωρίασης.
Η ψωρίαση επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες και μπορεί να προκύψει σε οποιαδήποτε ηλικία.
Η διάρκεια της ασθένειας διαφέρει ανάλογα με την περίπτωση, αλλά στους περισσότερους ασθενείς οι περίοδοι έξαρσης και ύφεσης εναλλάσονται για πολλά χρόνια κατά τη διάρκεια της ζωής τους σε διάφορα κλινικά στάδια της ψωρίασης. Με τη σωστή θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να μάθουν να ζουν με την πάθησή τους και να να βρίσκονται σε ύφεση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τυποι ψωριασης
Υπάρχουν 5 βασικοί τύποι ψωρίασης:
 Ψωρίαση κατά πλάκας
Είναι ο συνηθέστερος τύπος ψωρίασης που εκδηλώνεται με κόκκινες και λευκές λεπιδώδεις πλάκες στην επιφάνεια του δέρματος και τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα είναι η φαγούρα, το ξεφλούδισμα και η αιμορραγία.

Σταγονοειδής ψωρίαση
Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών, φολιδωτών αλλοιώσεων ροζ ή κόκκινου χρώματος σε σχήμα σταγόνας. Οι αλλοιώσεις αυτές εμφανίζονται σε εκτεταμένες περιοχές του σώματος, όπως ο κορμός, τα άκρα και το κρανίο. Εμφανίζεται συνήθως πολύ ξαφνικά και σε νεότερους ασθενείς, κυρίως μετά από μόλυνση με στρεπτόκοκκο.

Ανάστροφη ψωρίαση
Συνήθως εμφανίζεται σε υπέρβαρα άτομα, στις περιχές της μασχάλης, της βουβωνικής χώρας, κάτω από την κοιλιακή χώρα και το στήθος. Επιδεινώνεται με την τριβή και τον ιδρώτα, είναι ευάλωτη σε μυκητιάσεις και μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και κνησμό.

Φλυκταινώδης ψωρίαση
Εμφανίζεται ως σαφώς αφοριζόμενα μικρά εξογκώματα γεμάτα πύο, κυρίως στις παλάμες και τις πατούσες. Το δέρμα γύρω από αυτά είναι ευαίσθητο, κόκκινο και ξηρό. Υπάρχουν 2 βασικά είδη φλυκταινώδους ψωρίασης, η τοπική που περιορίζεται στα χέρια και τα πόδια και η εκτεταμένη, όπου τα εξογκώματα εμφανίζοντα σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος.

Ερυθροδερμική ψωρίαση
Είναι ιδιαίτερα φλεγμονώδης μορφή ψωρίασης που εμφανίζεται ως εκτεταμένη φλεγμονή και ξεφλούδισμα του δέρματος σχεδόν σε όλο το σώμα. Το δέρμα κοκκινίζει και ξεφλουδίζει, ενώ συνοδεύεται από κνησμό, πρήξιμο και πόνο. Μπορεί να επιφέρει θάνατο, γιατί αυξάνει τους καρδιακούς παλμούς και ανεβάζει τη θερμοκρασία του σώματος.

Άλλοι τύποι ψωρίασης
Ψωρίαση νυχιών
Εμφανίζεται στα νύχια των χεριών και των ποδιών. Προκαλεί αποχρωματισμό, σκασίματα, γραμμές κατά μήκος των νυχιών, σκλήρυνση της επιδερμίδας κάτω από τα νύχια, θρυμματισμό των νυχιών και τα περβάλλει με φλεγμονή.
Ψωριασική αρθρίτιδα
Το άτομο πάσχει ταυτόχρονα από ψωρίαση και αρθρίτιδα, και τα συμπτώματα είναι φλεγμονές στις αρθρώσεις και το συνδετικό ιστό. Εμφανίζεται συχνότερα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών και προκαλεί πρήξημο. Πλήττει επίσης τους γοφούς, τα γόνατα και τη σπονδυλική στήλη. Περίπου το 15-35% των πασχόντων από ψωρίαση έχουν επίσης ψωριασική αρθρίτιδα.

Κλινικα σταδια ψωριασης
Υπάρχουν διάφορα κλινικά στάδια της ψωρίασης:
 Κλινικό στάδιο Οξείας ταχέως εξελισσόμενης ψωρίασης
Σταγονοειδής μορφή η οποία καταλαμβάνει όλο το σώμα.

Κλινικό στάδιο Χρόνιας προοδευτικής ψωρίασης
Η κοινή κατά πλάκας ψωρίαση όπου το δέρμα είναι πολύ ευαίσθητο.
Κλινικό στάδιο Χρόνιας σταθερής ψωρίασης
Στο στάδιο αυτό οι βλάβες της ψωρίασης παραμένουν στάσιμες, δεν αυξάνονται σε μέγεθος, έχουν θαμπό κόκκινο χρώμα και ελάχιστο μέγεθος.

Κλινικό στάδιο Χρόνιας φθίνουσας ψωρίασης
Σε αυτό το στάδιο, συνήθως μετά τη θεραπεία της ψωρίασης, οι φλύκταινες μικραίνουν, το χρώμα τους γίνεται θαμπό κόκκινο και σταδιακά σβήνουν.

Κλινική κατάταξη ψωρίασης
Ήπια
Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται ως ήπια όταν περιορίζεται σε λιγότερο από 5% της επιφάνειας του σώματος. Οι ασθενείς μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματα, ενώ η ποιότητα ζωής τους δεν επηρεάζεται και ίσως δεν χρειαστεί θεραπεία.
Μέτρια
Έτσι χαρακτηρίζεται η ψωρίαση όταν καλύπτει το 3-25% της επιφάνειας του σώματος. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς δεν επηρεάζεται και απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.
Βαριά
Πρόκειται για την ψωρίαση που καλύπτει πάνω από το 10% της επιφάνειας του σώματος. Επηρεάζει την ποιότητα ζωής, και οι ασθενείς θα πρέπει να αποδεχθούν παρενέργειες που θα μετριάσουν ή θα εξαλείψουν τα συμπτώματα.

Αιτια ψωριασης
Η ψωρίαση είναι μια πολυπαραγοντική ασθένεια που τα αίτια της μπορεί να είναι γενετικοί, ανοσολογικοί, περιβαντολλογικοί και ψυχολογικοί παράγοντες. Σε αυτούς οφείλονται οι αλλαγές στη λειτουργία των κυττάρων του δέρματος, κυρίως των κερατινοκυττάρων και των ινοβλαστών.
Η ψωρίαση προκαλεί κνησμό στο 60-70% των περιπτώσεων, δεν είναι κολλητική και δεν προκαλείται από αλλεργία και οφείλεται σε γενετική ή κληρονομική προδιάθεση. Περίπου το 1/3 των πασχόντων από ψωρίαση έχουν στην οικογένειά τους κάποιον ασθενή.
Αίτια της ψωρίασης είναι επίσης το κάπνισμα, η έκθεση στον ήλιο, οι εναλλαγές των εποχών, η τριβή των ρούχων στο δέρμα, το άγχος, κάποια φάρμακα και ο αλκοολισμός, και όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση και τη διάρκεια έξαρσης της ψωρίασης.

Ψυχολογικες επιπτωσεις ψωριασης
Η ψωρίαση έχει σημαντικές ψυχολογικές επιπτώσεις στον ασθενή και στην ποιότητα ζωής του. Ο πόνος και ο κνησμός μπορεί να παρεμποδίσουν καθημερινές λειτουργίες, όπως το περπάτημα και τον ύπνο. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αισθάνονται ανασφάλεια για την εμφάνισή τους και αυτό προκαλεί δυσκολίες στις διαπροσωπικές τους σχέσεις και οδηγεί σε κατάθλιψη και κοινωνικό αποκλεισμό. Στις πιο βαριές περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, καρδιακά προβλήματα ή διαβήτη.
Οι αρχικές και επαναλαμβανόμενες εξάρσεις της ψωρίασης συχνά συνδέονται με ψυχολογικά τραύματα, που προκαλούνται από έντονα συναισθήματα όπως πένθος ή χωρισμός, ή από σωματικά τραύματα όπως για παράδειγμα ένα ατύχημα ή μια εγχείριση. Το στρες αυξάνει την πιθανότητα νέων εξάρσεων, γεγονός που σημαίνει ότι οι πάσχοντες εύκολα μπορούν να μπουν σε ένα φαύλο κύκλο.
Οι ψυχολογικές επιπτώσεις της ψωρίασης είναι σοβαρές και συνιστάται ο ασθενής να ακολουθήσει κάποια από τις θεραπείες της.

Ψωριαση-Θεραπεια
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια με εξάρσεις και υφέσεις. Η θεραπεία της ψωρίασης γίνεται με φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά, με χάπια, με φωτοθεραπεία (χρήση UV ακτινοβολίας, με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή), καθώς και με ενέσιμα φάρμακα.

Τοπική θεραπεία ψωρίασης
Τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι συνθετικά φάρμακα που μοιάζουν με τις ορμόνες που υπάρχουν στο σώμα μας και αποτελούν συχνά την αρχική θεραπεία για μικρές περιοχές όπου εμφανίζεται η ψωρίαση. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συχνά σε ήπιες και μέτριες μορφές θεραπείας ψωρίασης γιατί μειώνουν το ρυθμό ανάπτυξης των δερματικών κυττάρων και περιορίζουν τη φλεγμονή και τη φαγούρα. Υπάρχουν ισχυρά κορτικοστεροειδή που εφαρμόζονται στους αγκώνες και τα γόνατα, και πιο ήπια που χρησιμοποιούνται στο πρόσωπο, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Τα ισχυρά στεροειδή πρέπει να χρησιμοποιούνται με μέτρο, καθώς η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να επιφέρει μόνιμη ευαισθησία του δέρματος και ατροφία.
Οι ενυδατικές κρέμες που περιέχουν σαλικυλικό οξύ, γαλακτικό οξύ, ουρία και γλυκολικό οξύ μπορούν να βοηθήσουν σε περιπτώσεις θεραπείας ψωρίασης. Το σαλικυλικό οξύ έχει κερατολυτική δράση που βοηθά στη μείωση των σημαδιών της ψωρίασης. Οι τοπικές φαρμακευτικές αγωγές εισχωρούν καλύτερα στο δέρμα αν χρησιμοποιηθούν μετά το σαλικυλικό οξύ. Τα ισχυρότερα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ευαίσθητες περιοχές, όπως τα βλέφαρα, το πρόσωπο και τα γεννητικά όργανα.

Φωτοθεραπεία
Το φυσικό φως και οι διάφορες μορφές θεραπείας με UV ακτινοβολία είναι ευεργετικά για το δέρμα και μπορούν να βελτιώσουν την ψωρίαση. Η φωτοθεραπεία είναι μια θεραπεία ψωρίασης που συνίσταται στην έκθεση του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία από τεχνητές πηγές, με ή χωρίς ταυτόχρονη φαρμακευτική αγωγή που αυξάνει την ευαισθησία του δέρματος στο φως. Το φως μειώνει τη φλεγμονή, καθυστερεί την παραγωγή δερματικών κυττάρων και συμβάλλει στην εξάλειψη ή τον περιορισμό της ψωρίασης.

Βιολογικοί παράγοντες στη θεραπεία της ψωρίασης
Οι βιολογικοί παράγοντες αποτελούν πρωτεΐνες οι οποίες προέρχονται από ζωντανά κύτταρα που καλλιεργούνται στο εργαστήριο. Χρησιμοποιούνται ευρέως τις τελευταίες δεκαετίες για τη θεραπεία διάφορων αυτοάνοσων παθήσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η νόσος Crohn, η ψωριάση και η ψωριασική αρθρίτιδα. Οι κλασικές θεραπείες προκαλούν μια γενικευμένη καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος. Αντίθετα οι βιολογικοί παράγοντες είναι περισσότερο εξειδικευμένες θεραπείες και για αυτό ονομάζονται και στοχευμένες θεραπείες. Οι παράγοντες αυτοί επιδρούν σε συγκεκριμένα μονοπάτια του ανοσοποιητικού συστήματος όπως είναι οι κυτταροκίνες, xωρίς να προκαλούν γενικευμένη ανοσοκαταστολή.
Οι βιολογικές θεραπείες χρησιμοποιούνται στις διάφορες μορφές ψωρίασης καθώς και στην ψωριασική αρθρίτιδα. Η χορήγηση βιολογικών παραγόντων προτιμάται σε σοβαρές μορφές της νόσου και όταν οι κλασικές θεραπείες έχουν αποτύχει ή υπάρχει αντένδειξη για τη χορήγησή τους ή υπάρχει κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας από τη χρήση τους και αν η ψωρίαση είναι ιδιαίτερα ασταθής και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Το γεγονός ότι οι βιολογικοί παράγοντες δεν προκαλούν ηπατοτοξικότητα ή νεφροτοξικότητα μας παρέχει τη δυνατότητα για μακροχρόνια χορήγησή τους και καλύτερη συμμόρφωση από τον ασθενή. Οι βιολογικοί παράγοντες χορηγούνται ενέσιμα, είτε υποδόρια ή είτε ενδοφλέβια.
Πριν από τη χορήγηση οποιουδήποτε βιολογικού παράγοντα είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κάποιος κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος. Καθορίζεται κλινικά η έκταση της ψωρίασης και πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις όπως αιματολογικές και ακτινογραφία θώρακος για τον αποκλεισμό κάποιας λοίμωξης.
Παράλληλα, πριν από την έναρξη των βιολογικών θεραπειών θα πρέπει να πραγματοποιηθεί και ο απαραίτητος εμβολιαστικός προγραμματισμός για γρίπη η οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί.

Οι εγκεκριμένοι βιολογικοί παράγοντες για τη θεραπεία της ψωρίασης είναι:
  Tα Ιατρεια Πλαστικης Χειρουργικης και Δερματολογιας Elite Plastic Surgery χρησιμοποιουν μία ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία της ψωρίασης και εξειδικεύεται τόσο στις κλασικές όσο και στις νεότερες βιολογικές μεθόδους.
Οι εξειδικευμένοι δερματολόγοι της κλινικής έχουν σημαντική εμπειρία πάνω στην χρήση βιολογικών παραγόντων για την ψωρίαση.
Η Δερματολογος της κλινικης είναι εξειδικευμένη ιατρός σε περιπτώσεις ψωρίασης, κατείχε θέση επιμελητη στο Νοσοκομείου Ανδρέας Συγγρός και υπήρξε ερευνήτρια σε σειρά μελετών και κλινικών δοκιμών νέων μεθόδων θεραπείας της ψωρίασης και του μελανωματος καθως και άλλων δερματολογικών ασθενειών.

Φόρμα Επικοινωνίας

Ενδιαφέρομαι για περισσότερες πληροφορίες

Σύνταγμα τηλέφώνο: 211 41 15 398, κινητό 6932319439 & Γλυφάδα τηλέφωνο: 210-8940550, κινητο 6981176411
& facebook: elite plastic surgery Dr George Samouris

Κλινική

Θεραπεία που σας ενδιαφέρει...

Συμφωνώ το email μου να χρησιμοποιηθεί για την απάντηση και να αποθηκευτεί για μελλοντική επικοινωνία